- Em 2006 a OMS – Organização Mundial de Saúde lançou as novas curvas de crescimento de crianças entre 0 e 5 anos de idade. Antes disso, várias curvas de crescimento eram utilizadas pelos profissionais de saúde. Uma das mais difundidas era a curva do NCHS – National Center for Health Statistics, um ramo do CDC – Centers for Disease Control and Prevention, órgão norte-americano sediado em Atlanta. Várias críticas eram feitas sobre este modelo:
- Eram curvas criadas usando apenas crianças norte-americanas como padrão, portanto, poderiam ser usadas para se avaliar crianças de todos os outros países do mundo, com padrões genéticos e realidades sócio-econômicas tão diferentes?
- Além disso, considerava como padrão crianças que recebiam alimentação através de fórmulas infantis (não eram amamentadas ao seio materno). Atualmente sabe-se que as crianças que recebem fórmulas infantis apresentam pesos mais elevados do que as que são amamentadas ao seio.
- Em 2006, houve então o lançamento das novas curvas da OMS. Foram inovadoras porque consideraram como padrão crianças de seis países: Brasil, Gana, Índia, Noruega, Omã e Estados Unidos da América. O estudo foi iniciado em 1997 e concluído em 2003 e foram avaliadas 8440 crianças. Para participarem do estudo, as mães não poderiam fumar durante ou após a gestação e deveriam garantir acompanhamento de saúde para os filhos participantes. As crianças deveriam ser amamentadas SOMENTE ao seio materno, ter bons hábitos alimentares e realizarem a prevenção e o controle de doenças. Foram criadas várias curvas, porém, as mais utilizadas são as de peso e estatura/altura para a idade, perímetro cefálico para a idade e IMC – índice de massa corporal para a idade.
- As curvas da OMS – 2006 são as utilizadas nas novas Cadernetas de Saúde da Criança (Brasil, Ministério da Saúde, 2009).
- Em 2006, houve então o lançamento das novas curvas da OMS. Foram inovadoras porque consideraram como padrão crianças de seis países: Brasil, Gana, Índia, Noruega, Omã e Estados Unidos da América. O estudo foi iniciado em 1997 e concluído em 2003 e foram avaliadas 8440 crianças. Para participarem do estudo, as mães não poderiam fumar durante ou após a gestação e deveriam garantir acompanhamento de saúde para os filhos participantes. As crianças deveriam ser amamentadas SOMENTE ao seio materno, ter bons hábitos alimentares e realizarem a prevenção e o controle de doenças. Foram criadas várias curvas, porém, as mais utilizadas são as de peso e estatura/altura para a idade, perímetro cefálico para a idade e IMC – índice de massa corporal para a idade.
- As curvas da OMS – 2006 são as utilizadas nas novas Cadernetas de Saúde da Criança (Brasil, Ministério da Saúde, 2009).
- Os valores são válidos para crianças nascidas a termo, ou seja, com 37 semanas ou mais de gestação.
- Até os 2 anos de idade as crianças são medidas deitadas. Crianças com 2 anos ou mais devem ser medidas de pé.
- Até os 2 anos de idade as crianças são medidas deitadas. Crianças com 2 anos ou mais devem ser medidas de pé.
- Vale lembrar que a análise da saúde ponderal da criança passa por outras questões. Não basta a criança estar dentro da “área verde” da curva de crescimento. Deve-se levar em conta o ganho de altura em determinado período de tempo, conforme esquema abaixo:
- 0 a 3 meses: 8 a 9 cm (no total);
- 3 a 6 meses: 6 a 7 cm (no total);
- 6 a 12 meses: 10 cm (no total);
- Entre 2 e 5 anos: 7 cm por ano;
- Entre 6 e 12 anos: 6 cm por ano;
- Puberdade Feminina: 8 a 10 cm por ano;
- Puberdade Masculina: 10 a 12 cm por ano.
- 3 a 6 meses: 6 a 7 cm (no total);
- 6 a 12 meses: 10 cm (no total);
- Entre 2 e 5 anos: 7 cm por ano;
- Entre 6 e 12 anos: 6 cm por ano;
- Puberdade Feminina: 8 a 10 cm por ano;
- Puberdade Masculina: 10 a 12 cm por ano.
Meninas – 0 a 5 Anos, segundo OMS (2006) | ||||
Idade (meses) | Comprimento/ Estatura Muito Baixo para a Idade (cm) | Comprimento/ Estatura Baixo para a Idade (cm) | Comprimento/ Estatura Adequado para a Idade (cm) | Comprimento/ Estatura Elevado para a Idade (cm) |
0 | < 43,6 | 43,6 a 45,3 | 45,4 a 52,9 | > 52,9 |
1 | < 47,8 | 47,8 a 49,7 | 49,8 a 57,6 | > 57,6 |
2 | < 51 | 51 a 52,9 | 53 a 61,1 | > 61,1 |
3 | < 53,5 | 53,5 a 55,5 | 55,6 a 64 | > 64 |
4 | < 55,6 | 55,6 a 57,7 | 57,8 a 66,4 | > 66,4 |
5 | < 57,4 | 57,4 a 59,5 | 59,6 a 68,5 | > 68,5 |
6 | < 58,9 | 58,9 a 61,1 | 61,2 a 70,3 | > 70,3 |
7 | < 60,3 | 60,3 a 62,6 | 62,7 a 71,9 | > 71,9 |
8 | < 61,7 | 61,7 a 63,9 | 64 a 73,5 | > 73,5 |
9 | < 62,9 | 62,9 a 65,2 | 65,3 a 75 | > 75 |
10 | < 64,1 | 64,1 a 66,4 | 66,5 a 76,4 | > 76,4 |
11 | < 65,2 | 65,2 a 67,6 | 67,7 a 77,8 | > 77,8 |
12 | < 66,3 | 66,3 a 68,8 | 68,9 a 79,2 | > 79,2 |
13 | < 67,3 | 67,3 a 69,9 | 70 a 80,5 | > 80,5 |
14 | < 68,3 | 68,3 a 70,9 | 71 a 81,7 | > 81,7 |
15 | < 69,3 | 69,3 a 71,9 | 72 a 83 | > 83 |
16 | < 70,2 | 70,2 a 72,9 | 73 a 84,2 | > 84,2 |
17 | < 71,1 | 71,1 a 73,9 | 74 a 85,4 | > 85,4 |
18 | < 72 | 72 a 74,8 | 74,9 a 86,5 | > 86,5 |
19 | < 72,8 | 72,8 a 75,7 | 75,8 a 87,6 | > 87,6 |
20 | < 73,7 | 73,7 a 76,6 | 76,7 a 88,7 | > 88,7 |
21 | < 74,5 | 74,5 a 77,4 | 77,5 a 89,8 | > 89,8 |
22 | < 75,2 | 75,2 a 78,3 | 78,4 a 90,8 | > 90,8 |
23 | < 76 | 76 a 79,1 | 79,2 a 91,9 | > 91,9 |
24 | < 76,7 | 76,7 a 79,9 | 80 a 92,9 | > 92,9 |
25 | < 76,8 | 76,8 a 79,9 | 80 a 93,1 | > 93,1 |
26 | < 77,5 | 77,5 a 80,7 | 80,8 a 94,1 | > 94,1 |
27 | < 78,1 | 78,1 a 81,4 | 81,5 a 95 | > 95 |
28 | < 78,8 | 78,8 a 82,1 | 82,2 a 96 | > 96 |
29 | < 79,5 | 79,5 a 82,8 | 82,9 a 96,9 | > 96,9 |
30 | < 80,1 | 80,1 a 83,5 | 83,6 a 97,7 | > 97,7 |
31 | < 80,7 | 80,7 a 84,2 | 84,3 a 98,6 | > 98,6 |
32 | < 81,3 | 81,3 a 84,8 | 84,9 a 99,4 | > 99,4 |
33 | < 81,9 | 81,9 a 85,5 | 85,6 a 100,3 | > 100,3 |
34 | < 82,5 | 82,5 a 86,1 | 86,2 a 101,1 | > 101,1 |
35 | < 83,1 | 83,1 a 86,7 | 86,8 a 101,9 | > 101,9 |
36 | < 83,6 | 83,6 a 87,3 | 87,4 a 102,7 | > 102,7 |
37 | < 84,2 | 84,2 a 87,9 | 88 a 103,4 | > 103,4 |
38 | < 84,7 | 84,7 a 88,5 | 88,6 a 104,2 | > 104,2 |
39 | < 85,3 | 85,3 a 89,1 | 89,2 a 105 | > 105 |
40 | < 85,8 | 85,8 a 89,7 | 89,8 a 105,7 | > 105,7 |
41 | < 86,3 | 86,3 a 90,3 | 90,4 a 106,4 | > 106,4 |
42 | < 86,8 | 86,8 a 90,8 | 90,9 a 107,2 | > 107,2 |
43 | < 87,4 | 87,4 a 91,4 | 91,5 a 107,9 | > 107,9 |
44 | < 87,9 | 87,9 a 91,9 | 92 a 108,6 | > 108,6 |
45 | < 88,4 | 88,4 a 92,4 | 92,5 a 109,3 | > 109,3 |
46 | < 88,9 | 88,9 a 93 | 93,1 a 110 | > 110 |
47 | < 89,3 | 89,3 a 93,5 | 93,6 a 110,7 | > 110,7 |
48 | < 89,8 | 89,8 a 94 | 94,1 a 111,3 | > 111,3 |
49 | < 90,3 | 90,3 a 94,5 | 94,6 a 112 | > 112 |
50 | < 90,7 | 90,7 a 95 | 95,1 a 112,7 | > 112,7 |
51 | < 91,2 | 91,2 a 95,5 | 95,6 a 113,3 | > 113,3 |
52 | < 91,7 | 91,7 a 96 | 96,1 a 114 | > 114 |
53 | < 92,1 | 92,1 a 96,5 | 96,6 a 114,6 | > 114,6 |
54 | < 92,6 | 92,6 a 97 | 97,1 a 115,2 | > 115,2 |
55 | < 93 | 93 a 97,5 | 97,6 a 115,9 | > 115,9 |
56 | < 93,4 | 93,4 a 98 | 98,1 a 116,5 | > 116,5 |
57 | < 93,9 | 93,9 a 98,4 | 98,5 a 117,1 | > 117,1 |
58 | < 94,3 | 94,3 a 98,9 | 99 a 117,7 | > 117,7 |
59 | < 94,7 | 94,7 a 99,4 | 99,5 a 118,3 | > 118,3 |
60 | < 95,2 | 95,2 a 99,8 | 99,9 a 118,9 | > 118,9 |
Meninos – 0 a 5 Anos, segundo OMS (2006) | ||||
Idade (meses) | Comprimento/ Estatura Muito Baixo para a Idade (cm) | Comprimento/ Estatura Baixo para a Idade (cm) | Comprimento/ Estatura Adequado para a Idade (cm) | Comprimento/ Estatura Elevado para a Idade (cm) |
0 | < 44,2 | 44,2 a 46 | 46,1 a 53,7 | > 53,7 |
1 | < 48,9 | 48,9 a 50,7 | 50,8 a 58,6 | > 58,6 |
2 | < 52,4 | 52,4 a 54,3 | 54,4 a 62,4 | > 62,4 |
3 | < 55,3 | 55,3 a 57,2 | 57,3 a 65,5 | > 65,5 |
4 | < 57,6 | 57,6 a 59,6 | 59,7 a 68 | > 68 |
5 | < 59,6 | 59,6 a 61,6 | 61,7 a 70,1 | > 70,1 |
6 | < 61,2 | 61,2 a 63,2 | 63,3 a 71,9 | > 71,9 |
7 | < 62,7 | 62,7 a 64,7 | 64,8 a 73,5 | > 73,5 |
8 | < 64 | 64 a 66,1 | 66,2 a 75 | > 75 |
9 | < 65,2 | 65,2 a 67,4 | 67,5 a 76,5 | > 76,5 |
10 | < 66,4 | 66,4 a 68,6 | 68,7 a 77,9 | > 77,9 |
11 | < 67,6 | 67,6 a 69,8 | 69,9 a 79,2 | > 79,2 |
12 | < 68,6 | 68,6 a 70,9 | 71 a 80,5 | > 80,5 |
13 | < 69,6 | 69,6 a 72 | 72,1 a 81,8 | > 81,8 |
14 | < 70,6 | 70,6 a 73 | 73,1 a 83 | > 83 |
15 | < 71,6 | 71,6 a 74 | 74,1 a 84,2 | > 84,2 |
16 | < 72,5 | 72,5 a 74,9 | 75 a 85,4 | > 85,4 |
17 | < 73,3 | 73,3 a 75,9 | 76 a 86,5 | > 86,5 |
18 | < 74,2 | 74,2 a 76,8 | 76,9 a 87,7 | > 87,7 |
19 | < 75 | 75 a 77,6 | 77,7 a 88,8 | > 88,8 |
20 | < 75,8 | 75,8 a 78,5 | 78,6 a 89,8 | > 89,8 |
21 | < 76,5 | 76,5 a 79,3 | 79,4 a 90,9 | > 90,9 |
22 | < 77,2 | 77,2 a 80,1 | 80,2 a 91,9 | > 91,9 |
23 | < 78 | 78 a 80,9 | 81 a 92,9 | > 92,9 |
24 | < 78,7 | 78,7 a 81,6 | 81,7 a 93,9 | > 93,9 |
25 | < 78,6 | 78,6 a 81,6 | 81,7 a 94,2 | > 94,2 |
26 | < 79,3 | 79,3 a 82,4 | 82,5 a 95,2 | > 95,2 |
27 | < 79,9 | 79,9 a 83 | 83,1 a 96,1 | > 96,1 |
28 | < 80,5 | 80,5 a 83,7 | 83,8 a 97 | > 97 |
29 | < 81,1 | 81,1 a 84,4 | 84,5 a 97,9 | > 97,9 |
30 | < 81,7 | 81,7 a 85 | 85,1 a 98,7 | > 98,7 |
31 | < 82,3 | 82,3 a 85,6 | 85,7 a 99,6 | > 99,6 |
32 | < 82,8 | 82,8 a 86,3 | 86,4 a 100,4 | > 100,4 |
33 | < 83,4 | 83,4 a 86,8 | 86,9 a 101,2 | > 101,2 |
34 | < 83,9 | 83,9 a 87,4 | 87,5 a 102 | > 102 |
35 | < 84,4 | 84,4 a 88 | 88,1 a 102,7 | > 102,7 |
36 | < 85 | 85 a 88,6 | 88,7 a 103,5 | > 103,5 |
37 | < 85,5 | 85,5 a 89,1 | 89,2 a 104,2 | > 104,2 |
38 | < 86 | 86 a 89,7 | 89,8 a 105 | > 105 |
39 | < 86,5 | 86,5 a 90,2 | 90,3 a 105,7 | > 105,7 |
40 | < 87 | 87 a 90,8 | 90,9 a 106,4 | > 106,4 |
41 | < 87,5 | 87,5 a 91,3 | 91,4 a 107,1 | > 107,1 |
42 | < 88 | 88 a 91,8 | 91,9 a 107,8 | > 107,8 |
43 | < 88,4 | 88,4 a 92,3 | 92,4 a 108,5 | > 108,5 |
44 | < 88,9 | 88,9 a 92,9 | 93 a 109,1 | > 109,1 |
45 | < 89,4 | 89,4 a 93,4 | 93,5 a 109,8 | > 109,8 |
46 | < 89,8 | 89,8 a 93,9 | 94 a 110,4 | > 110,4 |
47 | < 90,3 | 90,3 a 94,3 | 94,4 a 111,1 | > 111,1 |
48 | < 90,7 | 90,7 a 94,8 | 94,9 a 111,7 | > 111,7 |
49 | < 91,2 | 91,2 a 95,3 | 95,4 a 112,4 | > 112,4 |
50 | < 91,6 | 91,6 a 95,8 | 95,9 a 113 | > 113 |
51 | < 92,1 | 92,1 a 96,3 | 96,4 a 113,6 | > 113,6 |
52 | < 92,5 | 92,5 a 96,8 | 96,9 a 114,2 | > 114,2 |
53 | < 93 | 93 a 97,3 | 97,4 a 114,9 | > 114,9 |
54 | < 93,4 | 93,4 a 97,7 | 97,8 a 115,5 | > 115,5 |
55 | < 93,9 | 93,9 a 98,2 | 98,3 a 116,1 | > 116,1 |
56 | < 94,3 | 94,3 a 98,7 | 98,8 a 116,7 | > 116,7 |
57 | < 94,7 | 94,7 a 99,2 | 99,3 a 117,4 | > 117,4 |
58 | < 95,2 | 95,2 a 99,6 | 99,7 a 118 | > 118 |
59 | < 95,6 | 95,6 a 100,1 | 100,2 a 118,6 | > 118,6 |
60 | < 96,1 | 96,1 a 100,6 | 100,7 a 119,2 | > 119,2 |